Le cisti sono strutture cave patologiche che possono aumentare di dimensioni....Le cisti sono strutture cave patologiche che possono aumentare di dimensioni, contengono sostanze, liquide, semi-liquide o gassose; sono localizzate nel tessuto osseo o nelle parti molli. La parete è formata da un sacco connettivale la cui superficie interna è di solito rivestita da epitelio (quando non è presente epitelio si tratta di pseudocisti).
Meccanismo passivo di crescita: pressione oncotica interna maggiore rispetto all\\\'esterno p¡ú richiamo di liquidi. L\\\'aumento di dimensioni stimola gli osteoclasti a riassorbire l\\\'osso circostante.
A) CISTI MASCELLARI (99%, disgenetiche e infiammatorie) CISTI DISGENETICHE (19%): cisti odontogene e cisti non odontogene.
CISTI ODONTOGENE
1) Cheratocisti: (possibile evoluzione in ameloblastoma) sono le uniche cisti capaci di crescita attiva, dovuta al proliferare dell\\\'epitelio che le tappezza (ep. stratificato pavimentoso). La cisti forma cisti figlie capaci di crescere anche oltre il tessuto osseo e di invadere i tessuti molli circostanti. Sono pericolose, recidivano e possono portare a morte. Sono formazioni benigne ma aggressive localmente, la cui pericolosità dipende dalla localizzazione (l\\\'invasione dei tessuti molli adiacenti può farle estendere fino al basicranio attraverso la fossa pterigoidea). L\\\'aggressività delle cheratocisti si esplica anche a danno degli apici radicolari. Sono tipiche della sindrome di Gorlin-Goetz (sindrome ereditaria a trasmissione autosomica dominante) 1. Recidivano a causa delle cisti figlie che sono difficili da individuare e da eradicare (terapia chirurgica non sempre efficace) 2. All\\\'asportazione delle cheratocisti devono seguire toccature con acido tricloroacetico (liquido di Carnoy) che ha effetto caustico sugli epiteli e consente di bruciare le cisti figlie difficili da individuare. L\\\'acido tricloroacetico non ha effetto lesivo sul nervo mandibolare. La cheratocisti si può riconoscere, per un maggiore spessore della parete anche se la diagnosi è esclusivamente istologica. In ogni situazione dubbia, è sempre meglio eseguire le toccature col liquido di Carnoy. Le cisti primordiali sono istologicamente simili alle cheratocisti, ma intervengono ad uno stadio più precoce dello sviluppo dentale. 2) Cisti gengivali: sono cisti parodontali. Danno rigonfiamento gengivale. L\\\'esame radiografico generalmente è negativo finchè le dimensioni non giungono a un punto tale da dare interessamento osseo (2% dei casi). 3) Cisti da eruzione: sono localizzate tra la corona di un dente in procinto di erompere e il cavo orale. Sono ricoperte da mucosa cianotica. 4) Cisti follicolari: sono cisti sviluppatesi nell\\\'organo dello smalto di un dente non ancora erotto. La cisti follicolare classica comprende solo la corona del dente e parte dal colletto. Nella sua genesi sono coinvolti fattori genetici, fenomeni degenerativi o lesioni infiammatorie.
CISTI NON ODONTOGENE O FISSURALI
1) Cisti del dotto naso-palatino: si sviluppa da residui epiteliali del dotto naso-palatino (canale dell\\\'incisivo). Può estrinsecarsi verso la cavità orale (rivestita da epitelio pavimentoso) o verso le cavità nasali (rivestita da epitelio cilindrico ciliato). 2) Cisti globulo-mascellare: si sviluppa nella mascella. tra incisivo laterale e canino. Ha forma \\\"a pera rovesciata\\\". (affusolata lira [e radicai , espansa verso l\\\'alto). 3) Cisti naso-labiale: è localizzata sul processo alveolare in prossimità della base della narice
CISTI INFIAMMATORIE (80%) CISTI RADICOLARI
Si sviluppano dai residui radicolari della guaina di Hertwig (epitelio del Malassez). Possono generarsi\\\' per formazione intraepiteliale, per formazione contemporanea della struttura cava intra ed extraepiteliale o per epitelizzazione di cavità asessuali. Possono essere apicali; laterali o residue.
Diagnosi differenziale all\\\'RX con. Cheratocisti unica cavità, non cisti figlie nel dubbio ci si comporta come se fosse una cheratocisti (liquido di Carnoy).
B) PSEUDOCISTI MASCELLARI (1%)
Assenza di epitelio, parete, connettivale friabile.
1) Cisti ossee aneurismatiche: la genesi è imputata ad un momento pressorio che provoca uno stravaso ematico. Caratteristica la presenza di tessuto a cellule giganti.
2) Cisti ossee traumatiche (o solitarie): sono causate da un trauma che provoca uno stravaso di sangue. Caratterizzate da festonature che si inseriscono tra radici.
3) Cisti o lacune di Stafne: hanno una localizzazione unica. Si trovano solo e sempre nell\\\'angolo mandibolare, sotto il nervo mandibolare. Sono date dall\\\'estensione della ghiandola sottomandibolare nell\\\'osso mandibolare, dove si atrofizza. La cavità è vuota e, dunque, tali lesioni non vanno operate, anche perchè esiste il rischio di ledere il nervo linguale.
Dott. G. Dettori Sassari (SS) Collaboratore di Dentisti Italia
Thank you for visiting the web site of The Dental Center, located in Maryland. Our site provides important information that will help you become fami(...)
With many locations to serve you in Maryland and Virginia, the Neibauer Dental Care team is dedicated to providing you and your family with a dental e(...)
David Billings, DDS specializes in beautifying smiles and helping you improve your overall appearance. Our experienced and friendly staff takes great (...)
Dr. William Allen provides the latest in cosmetic, family, and orthodontic dental care to people in the Ocean City, Maryland area.
Office
William Al(...)
Orthodontics - For Children and Adults
Orthodontics is the movement of teeth into proper alignment using wires, springs and rubber bands. Treatment a(...)
A wonderful innovation in modern dentistry in our offices in Maryland is dental implants, artificial tooth roots made of titanium that are surgically (...)
At the Dental Center in Maryland, we offer full and partial dentures. Full and partial dentures are removable appliances used to restore esthetics and(...)
All of your teeth play an important role in speaking, chewing and in maintaining proper alignment of other teeth. Tooth loss doesn't necessarily have (...)
Our goal is to provide dentistry that is undetectable. We replace defective crowns and fillings with restorations that look and feel like your natural(...)
Sixty million people suffer from Aphthous Ulcers- also known as canker sores. Recurring canker sores are the most painful ulcer of the oral cavity for(...)
Bad breath starts with the tongue-good tongue care starts here! Odor causing bacteria that hide deep in the crevices at the back of the tongue- the pr(...)
Discus brings you the #1 dentist-dispensed breath care system, BreathRx®, a total hygiene regime that gives your patients superior fresh breath protec(...)
Relief ACP Multi-Patient Bulk Pack includes 24 each of individually packaged single filled gel syringes (2.4g) for 2 dual-arch applications per carton(...)
Relief ACP Refill kit includes 4 filled gel syringes (2.4g) for 8 dual-arch applications. This kit is ideal for those patients that already have a cus(...)
